- Салтанат Жамалбековна, наша сфера здравоохранения все эти годы подвергается испытаниям. Реформы следуют одна за другой, понять, что хорошо, а что плохо простым гражданам становится все сложнее. Расскажите об особенностях проводимых реформ.
­ - Если прежде мы видели некоторый хаос в системе отечественной охраны здоровья, то с принятием гос­программы «Саламатты Қазақстан» - ориентира, который четко ставит цели и дает механизмы управления, все встало на свои места. Вкупе с Единой национальной системой здравоохранения, внедренной два года назад, реформа, охватившая всю сферу, направлена на качество. То есть мы получим то, о чем мечтает каждый человек:ө качественную и доступную медицину, первые шаги к которой уже сделаны, и они дают свои плоды.
­ - Как руководитель ведомства, отвечающего за охрану здоровья населения области, что Вы планируете предпринять в своей дальнейшей работе?
­ - Кардинально нового ничего не предполагается. Чтобы реформа заработала, необходимо соблюдать системность. А значит, мы продолжим начатое: это и работа с кадрами, и повышение ответственности каждого сотрудника сферы здравоохранения, и уменьшение расходов на стационарное лечение, и удовлетворение нужд пациентов, важными останутся сфера материнства и детства, оказание скорой и неотложной помощи, при этом большой акцент будет сделан на первичную медико-­санитарную помощь (ПМСП) на уровне поликлиник. Я бы назвала укрепление ПМСП первым и главным шагом.
­ - Что он предполагает?
­ - Сегодня мы ­ - на старте изменений, которые начнутся сразу после того, как появится утвержденная концепция ПМСП. Уже прошло несколько селекторов, за основу нововведений планируется взять наработки коллег из Финляндии. Анализ показал, что их система здравоохранения наиболее близка к нашей. И многие проблемы, о которых говорим мы, они уже давно решили.
­ - Например?
­ - Хотя бы то, что у них на участках работают до пяти специалистов среднего звена. Мы же только­-только вторую и третью участковую медсестру взяли. Большая часть работы будет возложена на них, следовательно, надо совершенствовать систему обучения медперсонала среднего звена. Реформа предполагает изменение сроков их обучения, то есть подготовка медсестер станет не двухлетней, как прежде, а предполагает программу, рассчитанную на четыре года. При этом уже работающих в нашей системе медсестер будем доучивать. Цель - ­ чтобы медсестра смогла заменить врача: к примеру, вопросы вакцинации решать, во всех странах это давно применяется. Усилив среднее звено и ПМСП, врач станет заниматься общей практикой. И мы ставим задачу перед каждым из них ­ овладеть широким спектром специальностей: быть и лором, и окулистом, и нефрологом. Уже несколько лет в вузах страны ведется обучение врачей общей практики. Наряду с этим мы обучаем местных педиатров и терапевтов на семимесячных курсах.
­ - То есть, как ни крути, всплывает вопрос кадров. Их нехватку, как я поняла, можно будет решить за счет среднего медперсонала, который на первоначальном уровне сможет заменить врача. Но ведь у нас даже врачи не всегда квалифицированны?
­ - Согласна. В последние годы в систему шли случайные люди, кроме того, социальное и материальное положение наших сотрудников не улучшается, несмотря на все надбавки, которые съедаются инфляцией и растущими ценами на коммунальные услуги, растут и нагрузки на врачей. Часто даже на вызовы приходится добираться на общественном транспорте. Несколько лет мы страдали от того, что в медицину шли не самые лучшие выпускники школ, и эта практика повторяется. Упал и престиж профессии. Я убеждена: нельзя в медицину принимать выпускников со средними знаниями, так же, как и безответственных людей. Единая национальная система здравоохранения как раз и учитывает это. Уменьшение числа стационаров станет началом того, что система сама «выдавит» тех, кто не может быть востребованным. Конечно, многие из них будут вынуждены пойти в поликлиники, и это позволит нам закрыть дефицит здесь. То есть выбор врача и клиники, что дает нам ЕНСЗ, создает конкурентную среду. Но простыми призывами, уверена, ничего не сделать. Надо повышать зарплату и внедрять систему подушевого компонента. С прошлого года это работает в поликлиниках, но тормозится той же нехваткой специалистов. К примеру, есть такие случаи, когда у нас на 14 участках работают всего четыре врача.
­ - Инициатива акима области о грантах для выпускников, направленная на разрешение проблемы дефицита местных кадров, была горячо принята общественностью. Хотелось бы узнать, кто может претендовать на эти гранты?
­ - Главное условие, чтобы в медвузы пошли самые лучшие выпускники, те, кто видит в медицине свое призвание. Сегодня мы прорабатываем механизм данного вопроса, и хочу заверить вас, что все будет прозрачно.
­ - Как главный врач области что Вы пожелаете нашим жителям?
­ - Меня особенно волнует уровень культуры населения. Думаю, что в этом ­ - корни проблем многих граждан. Ведь здоровье ­ - часть нашей культуры. Когда же человек болен, резко снижается качество его жизни, развивается стресс, все окрашивается в черный цвет. Медицина лишь лечит последствия этого стресса. Чаще происходит так: пока здоровье есть, не храним его, а потерявши ­ - плачем. Поэтому хочу сказать: берегите здоровье - ­ ценный дар, дороже которого ничего нет.